1.儿童肾脏病的发病率怎么样，它的早期有哪些表现呢?

    根据有关资料显示，估计在全国3.6亿儿童中，有肾脏病患者约300多万。每年数千名儿童在发生慢性肾功能衰竭，这是个很严重的问题。由于肾脏病不痛不痒，缺乏明显的临床表现，很容易被忽视。但如果肾病诊疗不及时，可逐步发展到慢性肾功能衰竭，一旦到了慢性肾衰期，就需要透析治疗、肾脏移植等，不但花费昂贵，且危及生命。那么如何识别儿童肾脏病的早期表现呢?家长只要认真观察，还是可以发现肾脏病的蛛丝马迹的，如果孩子有一下三种表现时，要引起足够的重视，必须及时到医院的儿科就诊。

（1）水肿

    水肿的程度可轻可重。轻度水肿只是清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛处（如阴部）轻肿。或久坐久立后足背水肿、手指发胀；重度水肿则可全身明显水肿。水肿常见于下列肾脏疾病急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管间质性疾病、尿路结石等。值得一提的是，水肿虽是肾脏病的主要表现，但与肾脏病的严重程度是不成正比的，不应作为判断的主要指征。

（2）泡沫尿（蛋白尿）∶

    即为小便后便池中泡沫明显增多并且长时间后仍不能消退，蛋白尿是多种肾脏病的早期表现之一，常规的尿检是十分主要的识别蛋白尿的方法。常见于下列肾脏疾病：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等。

（3）血尿∶

    是指尿中红细胞排泄异常增多。包括眼睛可见的肉眼血尿及显镜下下才发现的镜下血尿，是泌尿系统疾病的重要讯号。见于肾小球疾病、肾血管疾病、小儿特发性高钙尿症等。

2.儿童常见的肾病有哪些由哪些原因引起的？

    目前儿童常见的肾病主要是原发性肾病和继发性肾病，原发性肾病里又包括肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、迁延性肾炎。原发性肾病多与感染性疾病相关，在我国，原发性肾病的发病率更高一些，日前发现的多数病例都是由链球菌感染引起的肾病。继发性肾病里，常见的儿童肾病主要包括紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎等等。

    还有一种遗传性肾炎和先天性肾炎，遗传性肾炎与遗传基因有一定的关系，有些孩子发病相对稍晚，随着年龄的增长，肾脏受到损伤逐渐加重，肾病症状才会慢慢表现出来。先天性肾病患儿一般发病年龄偏小，生下来3到4个月孩子就会出现一些肾病的相关症状。因此，建议为刚生下来的孩子体检的时候做一个肾脏的B超，这样就能早期发现问题。

    肾病专家建议肾病高危人群一定要定期尿检，特别是得过扁桃体炎、猩红热等疾病的儿童，在两周内一定要做尿检。过敏性紫癜肾炎患儿3个月内要反复尿检，此后也要长期检查，同时每年进行一次尿液验查也是十分必要的。在引发急性肾炎的病因中，上呼吸道感染约占60%~70%；临床证明，肾病的发展及治疗过程中，感冒是使血尿、蛋白尿反复出现及加重的重要诱因。同时肾病患者由于抵抗力不足，也极易感冒，如此恶性循环，致使肾脏疾患迁延不愈甚至逐渐加重。如果发现小便颜色有改变、泡沫较多、有血尿、小便量明显减少以及精神不好、眼皮浮肿时，应及时送到医院化验并到肾病医院就诊。有些家长发现孩子感染疾病后过分紧张，自行给孩子吃一些药物，这是非常危险的，孩子的免疫能力较弱，贸然使用成人药物会给孩子的肾脏造成压力。肾病专家指出，不当用药也是引起肾脏疾病的原因之一。抗生素等化学药物的滥用、一些成人药品给儿童服用时剂量的掌握不合标准等都会引起儿童药源性肾脏损害。

3.哪些会是常见的儿童肾病综合征的危害呢？

    （1）儿童肾病综合征的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。

    （2）浮肿严重的患者会出现皮肤薄而透亮的症状，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++，24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质，可出现蛋白质营养不良表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指（趾）甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染等儿童肾病综合征的危害。有的病儿有血尿及高血压，这点是最危险的儿童肾病综合征的危害。

    （3）肾病综合征病程较长，极易反复发作。最大的儿童肾病综合征的危害在于其可能会继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。

4.孩子得了肾病综合症该怎么办？

    妈妈们最希望自己的孩子健健康康地成长，无论是饮食还是起居都生怕出现什么问题。但是现在肾病综合症的发病率越来越高，以至于孩子们的身体健康也在受到威胁，孩子得了肾病综合症该怎么办呢？

    孩子得了肾病综合症，应注意休息（前面已经反复提及，说明休息的重要性）。饮食宜低盐，高蛋白，肉类、蛋类、豆类都含有较多蛋白质，可以增加此类饮食。患肾病综合症的儿童，经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点∶

    第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

    第二，饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

    第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

    第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

    第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

5.儿童患了肾病综合征在饮食上应注意哪些？

    对于饮食要点前面已经介绍。在日常生活中又应该注意哪些?针对上述情况，家长要根据患儿的病情制定合理的饮食，但由于病儿常食欲不振，不愿进食，高蛋白、高热量无法摄入。所以建议家长应尽量提高烹调技术，注意食物色、香、味，减少食物容量，提高质量，已达到肾病营养疗法的要求。

    要维持身体足够的热能以恢复体质，可供给高碳水化合物，除米、面、外可多吃蜜饯或葡萄糖，为补充失去的蛋白质和维持生长发育需要，脂肪宜从菜油等植物类食品中吸取，水果和蔬菜一类食物中有果胶和维生素，长期食用有降低胆固醇的作用。

    鉴于多数家长不知道食物中所含的蛋白质有多少，以至于不知道怎么控制合理的蛋白质数量，以下就来介绍每100克常见食物中的蛋白质含量∶

    牛奶3克，鸡蛋6克，鸡、鸭肉20克，瘦牛、羊、猪肉20克，带鱼24克，鲳鱼11克。豆浆4。4克，黄豆36克，豆干19.2克，百叶35.8克，豆腐5.3克，黄豆芽11.5克，米7克，面条9克，馒头9克。

    给肾病综合征患儿吃什么，怎么吃，营养物质的摄取量都有严格的规定，所以这对家长来说真的不是一件简单又轻松的事，需要家长细心地积累饮食经验，还要想法设法让患儿提升饮食的欲望，以补充身体的营养需求。